抗抑鬱藥俗稱「開心藥」，主要用於治療抑鬱症，幫助患者回復放鬆和平衡的心情。這些藥物並非一般理解的興奮劑，而是透過調節大腦中的神經傳導物質，使情緒逐漸改善。現代最常見的抗抑鬱藥分為兩大類：選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）和血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。

SSRI 包括百憂解（Fluoxetine）、舍曲林（Sertraline）等，主要作用於血清素系統，它們能增加突觸間隙中的血清素濃度，活化相關受體，改善情緒和焦慮。SNRI 則兼顧血清素與去甲腎上腺素的調節，針對抑鬱症狀更嚴重或合併疼痛的患者效果更佳。SNRI 的代表藥物包括度洛西汀（Duloxetine）和地文拉法辛（Desvenlafaxine）。地文拉法辛是文拉法辛（Venlafaxine）的活性代謝物，屬於新一代 SNRI，透過抑制血清素和去甲腎上腺素的再攝取，提升大腦中這兩種神經傳導物質的濃度，從而調節情緒和焦慮狀態。

有些患者在服藥後頭一至兩個星期病情已經會出現好轉，並在數周內持續改善。醫生會根據病情為病人調整劑量。這些抗抑鬱藥的副作用通常較為溫和且短暫，常見包括腸胃不適和疲倦等。大部分副作用會隨著身體適應而逐漸減輕或消失。醫生會在治療過程中根據患者的反應調整劑量或更換藥物，以達到最佳療效與最少副作用。最重要的是，這些藥物不具成癮性或依賴性，許多患者初期會擔心會產生依賴，但專業研究及臨床經驗均證明抗抑鬱藥是幫助大腦恢復神經化學平衡的工具，與成癮性精神藥物不同。

患者要明白，抗抑鬱藥並沒有「依賴性」，而是穩定情緒、恢復正常生活的重要方法。許多使用抗抑鬱藥的患者成功恢復生活活力，重建良好的家庭和社交關係，證明正確的藥物治療和心理支援是有效的康復途徑。

總而言之，SSRI 和 SNRI是治療抑鬱症的重要藥物，安全且效果明顯。患者需在醫生指導下服藥才能達到最佳療效。這些「開心藥」的目標，是讓心情恢復平靜與放鬆，帶來新生活的希望與力量。

文：何浩賢（精神科專科醫生）