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精神科醫生怎樣治病?——與其他專業的分工與差異

精神科醫生怎樣治病?——與其他專業的分工與差異

在精神健康領域,治療往往由一個多專業團隊共同完成,包括精神科醫生、臨床心理學家、精神科護士、職業治療師、社工等。雖然大家的目標一致——幫助患者恢復健康、重拾生活——但精神科醫生的角色有其獨特性,是其他專業無法完全取代的。

一、唯一能「醫」與「藥」並行的專業

精神科醫生是受過完整醫學訓練的醫師,擁有行醫資格。他們不僅懂心理學,還精通神經科學與藥理學,能夠:

•⁠ ⁠作出醫學診斷:判斷症狀是否源於精神疾病,或是由身體疾病(如甲狀腺疾病、腦腫瘤)引起。
•⁠ ⁠開立處方藥物:調整大腦神經傳導物質,直接影響情緒、思維與行為。

相比之下,臨床心理學家雖擅長心理評估與心理治療,但沒有處方權;精神科護士雖能監測病情與用藥情況,但不能獨立診斷或開藥。

二、從「生物—心理—社會」三方面整合治療

精神科醫生的治療觀點,結合了生物學、心理學與社會因素:

•⁠ ⁠生物層面:醫生的主要工具是藥物,透過調整腦部傳遞物質,例如血清素、多巴胺等來舒援病情。如有需要,醫生會安排抽血檢驗、腦部掃描等來排除其他身體狀況。
•⁠ ⁠心理層面:精神科醫生在診症時會融入心理治療的元素,讓病人了解自己的思想模式和來源。如某些病人有比較複雜的心理狀況,醫生可能會建議病人見臨床心理學家作進一步心理治療。
•⁠ ⁠社會層面:在嚴重的個案,與社工、職業治療師合作,幫助患者重返社會。

這種跨層面的整合,是精神科醫生的核心優勢——他們能將不同專業的治療拼合成一個完整方案。

三、危急情況下的決策者

在急性精神病發作、嚴重自殺風險或精神錯亂時,精神科醫生往往是第一時間作出醫療決策的人:

•⁠ ⁠判斷是否需要住院
•⁠ ⁠選擇合適的藥物與劑量
•⁠ ⁠處理藥物副作用與併發症

其他專業雖能提供支援,但在法律與醫療責任上,精神科醫生是最終的臨床決策者。

四、長期病情管理與預防復發

精神疾病常呈慢性或反覆發作,精神科醫生會:

•⁠ ⁠定期評估病情變化
•⁠ ⁠調整藥物與治療計劃
•⁠ ⁠預測並預防復發

五、與其他專業的互補關係

雖然精神科醫生的角色獨特,但精神健康治療並非單打獨鬥,尤其在病情嚴重的病人:

•⁠ ⁠心理學家:深入處理情緒與思維模式
•⁠ ⁠精神科護士:日常護理與病情監測
•⁠ ⁠職業治療師:協助患者重建生活技能
•⁠ ⁠社工:連結社會資源與家庭支援

精神科醫生的專業優勢,在於能將這些不同領域的努力整合,並以醫學為核心,確保治療安全有效。


總結
精神科醫生在精神健康團隊中,是唯一同時具備醫學診斷、藥物處方與整合治療能力的專業。他們不僅治「病」,還要協調各方資源,確保患者在生物、心理、社會三方面都獲得支持。這種跨界整合與臨床決策能力,是其他專業無法完全取代的,也是精神科醫生在治療中不可或缺的原因。

文:何浩賢(精神科專科醫生)